خواهشمند است اعضای سازمان و خانواده آنان که تحت پوشش بیمه تکمیلی می باشند یا نمی باشند در صورت وجود تصویر اسناد و مدارک پزشکی موجود ( اسناد به صورت کامل و دارای مهر و امضا پزشک،مراکز درمانی و ... ) (تاریخ اسناد پزشکی می بایست از ۱ تیرماه ۱۴۰۲ لغایت ۵ خرداد ۱۴۰۳ باشد) می توانند تاریخ ۳۱ اردیبهشت ۱۴۰۳ لغایت ۵ خرداد ۱۴۰۳ از طریق کارتابل مکاتبات ارسال نمایند.
در ضمن به دلیل محدودیت بیمه تکمیلی درمان بی نام، سازمان نسبت به بررسی اسناد و مدارک پزشکی اقدام نموده و به ترتیب بالاترین هزینه انجام شده را تا تعداد بیمه بی نام به نمایندگی بیمه معرفی خواهد نمود
هزینه های تحت پوشش
جبران هزینه های بستری،جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود Day Care ،دیسک ستون فقرات ، شیمی درمانی (تزریقی،دارویی،خوراکی) رادیوتراپی،آنژیوگرافی قلب، اینترونشنال قلب، گامانایف، اسکن قلب، انواع سنگ شکن، لاپاراسکوپی، بیماریهای اعصاب و روان (سرپایی و بستری)، اختلال خواب،لیزر((PDT ،قوز قرنیه، درمان بیماریهای خاص ( تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، ام اس) و همچنین کلیه هزینه های دارو و سایر خدمات اعم از سرپایی و بستری ، اعمال جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثناء دیسک ستون فقرات)،جراحی قلب و عروق، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند کبد، پیوند مغز استخوان،مشاور روانشانسی،کاردرمانی و گفتار درمانی،فیزیوتراپی.
نکات:
۱-در صورت تایید در مرحله اول بررسی مدارک ارسالی،به عضو سازمان جهت ارائه اصل مدارک درمانی اطلاع رسانی لازم صورت می پذیرد.
۲- پرداخت هزینه ها پس از طی مراحل اداری (محاسبات طبق قرارداد موجود) توسط بیمه گر و با تایید بیمه گذار به حساب بیمه شده اصلی خواهد شد. مراتب پس از پرداخت به اطلاع نظام مهندسی هم رسانیده خواهد شد.
۳- در صورتی که فرد معرفی شده فاقد بیمه مکمل درمان باشد؛ بیمه میهن می بایست هزینه های درمان ایشان را پس از محاسبه طبق مفاد قرارداد و با تایید سازمان در وجه وی پرداخت نماید.
نظر شما